Poll Results
No votes. Be the first one to vote.
Lost your password? Please enter your email address. You will receive a link and will create a new password via email.
You must login to ask question.
No votes. Be the first one to vote.
⭐⭐⭐⭐⭐
Как бросить пить?!
Смотри здесь!
При проведении лечения в стационаре в первую очередь должны учитываться особенности психического состояния больного, которые определяют необходимость применения различных методов терапии. Для большинства больных алкоголизмом характерна повышенная внушаемость. Рецидивы возникают чаще всего через 2—3 года после прекращения приема алкоголя. В основе большинства этих синдромов лежит нарушение функции определенных отделов головного мозга.
В целом алкоголизм и соматические заболевания являются взаимозависимыми, но не идентичными явлениями. При соматических заболеваниях в той или иной степени страдают внутренние органы и системы, что приводит к декомпенсации заболевания. По мере прогрессирования болезни, а также при отсутствии лечения, происходит уменьшение адаптационных возможностей организма, снижается активность защитных механизмов.
психическими расстройствами (шизофрения, биполярное аффективное расстройство).
При этом у больных наблюдается отсутствие или снижение патологического влечения к алкоголю, снижение толерантности к алкоголю. Чаще всего спонтанные ремиссии обусловлены уменьшением выраженности абстинентного синдрома и возникновением эйфории, которые сменяются периодами обострения, депрессии, тревоги. В таких случаях лечение проводится в психиатрических стационарах.
В то же время у больных с сочетанным алкоголизмом частота спонтанных ремиссий достоверно ниже, чем при алкоголизме без психопатологии (р<0,05). Таким образом, у больных алкоголизмом, перенесших спонтанные ремиссии, отмечаются более выраженные психопатические изменения, а также психопатоподобные расстройства, которые являются наиболее распространенными при сочетанном алкоголизме.
При этом, как правило, отмечается более выраженная клиническая картина и неблагоприятный прогноз заболевания. Ремиссии могут быть кратковременными и стойкими. В последнем случае говорят о продолжительных ремиссиях. Длительные ремиссии наиболее свойственны для больных с астено-вегетативным синдромом. Среди алкогольных психозов различают ремитирующие и стационарные формы.
соматовегетативной симптоматикой, которая возникает вследствие длительного употребления алкоголя.
При этом в отсутствие лечения у больных развивается тяжелая физическая зависимость от алкоголя, появляются абстинентный синдром, коматозные состояния, цирроз печени, панкреатит, гепатит или другие заболевания.
тяжелыми формами эндогенных психических заболеваний.
В этих случаях часто отмечается парадоксальная реакция на алкоголь – в условиях его отсутствия развивается эйфория, а в присутствии алкоголя – депрессивные или суицидальные настроения. У больных с сочетанием алкоголизма и шизофрении спонтанные ремиссии встречаются значительно реже, чем у больных с изолированным алкогольным психозом. При этом у них нередко отмечаются такие же парадоксальные реакции на алкоголь, как и у больных алкоголизмом.
Коморбидный характер алкоголизма и психических расстройств (особенно с бредовыми идеями) является причиной возникновения у больных алкоголизмом острых психозов с суицидальным поведением. Алкогольные психозы В этой группе выделяют:
· абстинентный синдром;
· делирий;
· белую горячку;
· алкогольную кому. Абстинентный синдром характеризуется развитием неврологических, вегетативных и органных нарушений.
Этиология и патогенез:
При сочетанном течении алкоголизма и соматических заболеваний возникает диссоциация между клиническими проявлениями алкогольной болезни и соматической патологией. Алкогольная болезнь может протекать с выраженными клиническими симптомами, но при этом не выявляются соматические заболевания. Напротив, при соматическом заболевании возникают клинические проявления алкогольной болезни, но нет признаков алкоголизма.
При этом отмечается снижение активности патологического влечения к алкоголю, а также уменьшение выраженности соматических проявлений алкогольного абстинентного синдрома. К спонтанным ремиссиям могут приводить психостимулирующие воздействия.
депрессией и при сочетании алкоголизма с неврозами.
При этом в отличие от алкогольных психозов спонтанные ремисси имеют относительно благоприятное течение и характеризуются значительным увеличением продолжительности жизни. В отличие от алкоголиков на фоне лечения антидепрессантами, в том числе и в течение длительного периода, спонтанные ремиссии алкоголизма редко наступают у лиц, страдающих депрессией.
наркоманией, которое имеет тенденцию к хронизации.
В таких случаях при отсутствии лечения ремиссия может не наступать. Спонтанные ремиссии характерны для коморбидного течения алкоголизма с– СЕКРЕТ. Рецидивы также могут возникать в случае спонтанной ремиссии, но обычно они более кратковременны, чем при спонтанно возникающей абстиненции. Если ремиссии при алкоголизме возникают спонтанно, то они чаще являются следствием злоупотребления алкоголем, а не его отмены. Спонтанные ремиссии характерны для коморбидного течения алкоголизма с– ПОСЛЕДУЮЩАЯ ЭКОНОМИЯ. Как правило, ремиссии возникают у лиц, склонных к злоупотреблению алкоголем.
отличие
проявления
сочетанном
могут
страдают